التعاونية تأمين صحي لك ؟ عملاء شركة التعاونية للتأمين الصحي لديهم فضول لمعرفة الأسعار التي يغطيها هذا التأمين والتأمين الصحي هو نظام يغطي التكاليف الصحية والفحوصات الطبية للمؤمن عليه مقابل قسط سنوي ثابت مسبقًا ويحصل عليها دون التعرض لخطر الضائقة المالية. تأمين الادخار الناتج عن دفع المصاريف الصحية الباهظة وهو أحد أنواع التأمينات التي تقدم خدمات التأمين المتنوعة لعملاء ومستفيدي شركة التأمين التعاوني والتأمين العام والتأمين الصحي الشامل والحماية والحماية ولكن ما هو سعر التأمين الصحي التعاوني؟ هذا ما سنتعلمه في هذا المقال.
شركة التأمين التعاوني
يبلغ رأس مال الشركة المصرح به والمدفوع 1،250 مليون ريال سعودي ، والذي يشمل التأمين الصحي ، التأمين على السيارات ، التأمين ضد الحريق ، التأمين على الممتلكات ، التأمين الهندسي ، من أجل تنفيذ أنواع التأمين المختلفة كما مبدأ التعاونية المسموح بها قانوناً . ، التأمين ضد الحوادث المتنوعة ، التأمين البحري ، تأمين الطيران ، التأمين التكافلي ، تأمين المسؤولية والعديد من أنواع التأمين المختلفة أصبح الخيار الأول لعملاء التأمين في كل القطاعات ، حيث نجحت في هذه المهمة في زيادة مزاياها التنافسية وجودة الخدمة. في المملكة العربية السعودية.
تابع أيضا:
التعاونية تأمين صحي لك
تصل تغطية التعاونية للتأمين الصحي 250 ألف ريال سعودي للفرد على مدار العام ، مع أكبر شبكة من المستشفيات والمراكز الطبية ، وتختلف تكلفة التأمين الصحي حسب الجنس والعمر والتاريخ الطبي والتغطية الجغرافية.
- فئة الأسرة الفضية التعاونية للتأمين الصحي: الحد الأقصى لمبلغ التأمين للمطلعين هو 30 ألف ريال سعودي.
- التعاونية التأمين الصحي لفئة الأسرة الذهبية: الحد الأقصى للتأمين للفرد 50،000 ريال سعودي.
- فئة التعاونية للتأمين الصحي للعائلة البلاتينية: الحد الأقصى لمبلغ التأمين للفرد 100 ريال سعودي.
- التعاونية للتأمين الصحي للفئة الماسية: الحد الأقصى للتأمين للفرد 250،000 ريال سعودي.
حدود ومزايا التأمين الصحي في التعاونية للأفراد
يمكنك مراجعة حدود تغطية التأمين الصحي في التعاونية ومزاياها لعائلتي الفضية وعائلتي الذهبية وعائلة البلاتين وعائلة الألماس في الجدول المرفق بالصورة أدناه:
تغطية الرؤية لك من التعاونية الطبية
يشمل تأمين التعاونية للتأمين الصحي كلاً من خدمة العدسات الطبية والعدسات الطبية مرة واحدة خلال فترة التأمين ، وتحدد تكلفتها على النحو التالي:
- تغطية الرؤية من التعاونية للتأمين الصحي للفئة الفضية 200 ريال سعودي.
- تغطية الرؤية من التعاونية للتأمين الصحي للعائلة الذهبية 300 ريال سعودي.
- تغطية الرؤية من التعاونية للتأمين الصحي للعائلة البلاتينية فئة 500 ريال سعودي.
- تغطية الرؤية من التعاونية للتأمين الصحي لفئة العائلة الماسية: الحد الأقصى للتأمين للفرد 1،000 ريال سعودي.
ما هي تكلفة تغطية الحمل والولادة من التعاونية الطبية؟
تحدد تغطية التأمين الصحي في التعاونية للحمل والولادة على النحو التالي:
| تغطية الحمل والولادة | عائلة فضية | العائلة الذهبية | عائلة البلاتين | عائلة الماس |
| المبلغ الأقصى السنوي للزوج / الزوجة للحمل والولادة | 5،000 ريال سعودي | 7،000 ريال | 10،000 ريال سعودي | 15،000 ريال |
| الولادة الطبيعية | 5،000 ريال سعودي | 7،000 ريال | 10،000 ريال سعودي | 15،000 ريال |
| الإجهاض / الإجهاض (تكاليف الرعاية قبل الولادة وبعدها مغطاة بالتغطية الأساسية) | 5،000 ريال سعودي | 7،000 ريال | 10،000 ريال سعودي | 15،000 ريال |
ما هي تكلفة تأمين الأسنان من التعاونية للتأمين الصحي؟
كما تغطي التعاونية الطبية علاج الأسنان بما في ذلك الاستشارة الطبية ، والإزالة العادية / الجراحية ، وإزالة الأعصاب ، والملغم غير التجميلي أو حشو السماد العضوي ، وعلاج اللثة ، والأشعة السينية والأدوية المتعلقة بالخدمات المذكورة أعلاه ، والحد الأقصى لكل شخص لعلاج الأسنان ، بعد ذلك يتم تحديد فترة التأمين (التغطية الأساسية فقط) خلال:
- تأمين أسنان من التعاونية للتأمين الصحي للفئة الفضية: 1،000 ريال سعودي.
- تأمين أسنان من التعاونية فئة التأمين الصحي للأسرة الذهبية 1،500 ريال سعودي.
- تأمين الأسنان من التعاونية للتأمين الصحي لفئة الأسرة البلاتينية: 2،000 ريال سعودي.
- تأمين أسنان من التعاونية للتأمين الصحي للفئة الماسية 3،000 ريال سعودي.
أنظر أيضا:
كم هو التأمين الصحي التعاوني للشركات؟
وتجدر الإشارة هنا لـ أن التأمين الصحي في الجمعية التعاونية لا يقتصر على الأفراد ؛ بل يغطي الشركات الكبيرة والصغيرة عبر البرامج المقدمة عبر هذا التأمين ، وأسعار وتغطية التعاونية للتأمين الصحي للشركات عبر برنامج بلسم هي:
| فئة التغطية | بلسم مباشر | بلسم | بلسم الذهب |
| نوع الغلاف | عيادات والتنويم المغناطيسي | عيادات والتنويم المغناطيسي | عيادات والتنويم المغناطيسي |
| الحد الأقصى للتغطية السنوية لكل شخص | 500،000 ريال | 500،000 ريال | 500،000 ريال |
| قطع / التفاوتات | 20٪ | 10٪ أو 15٪ أو | 0٪ أو 10٪ أو |
| تكاليف العلاج في العيادات الخارجية (النسبة التي يدفعها المستفيد خلال زيارة الطبيب وتشمل الاستشارات والفحوصات والأدوية) | الحد الأقصى (100 ريال سعودي) رسوم الزيارة | 20٪ كحد أقصى للتنزيل لكل زيارة (100 ريال سعودي) | 15٪ أو 20٪ كحد أقصى للخصم لكل زيارة (100 ريال سعودي) |
| التكلفة القصوى لاستشارة الطبيب | مغطى بالكامل | مغطى بالكامل | مغطى بالكامل |
| مصاريف العلاج بالمستشفى الخصم / الإقامة وحد المعيشة كل يوم | غرفة مشتركة (بحد أقصى 600 ريال سعودي) | غرفة خاصة أو غرفة مشتركة (بحد أقصى 600 ريال سعودي) | جناح قياسي أو غرفة خاصة |
| استحقاق الأمومة (إذا كان للموظف عقد زواج) | حد أقصى 15،000 ريال سعودي خلال فترة الوثيقة | 15000 ريال سعودي كحد أقصى لفترة صلاحية الوثيقة | 15000 ريال سعودي كحد أقصى لفترة صلاحية الوثيقة |
| الولادة المعقدة والإجهاض (في حالة وجود عقد زواج للمستفيد) | مغطاة للحد الأقصى من الوثيقة | مغطاة للحد الأقصى من الوثيقة | مغطاة للحد الأقصى من الوثيقة |
| الأطفال الخدج | مغطاة للحد الأقصى من الوثيقة | مغطاة للحد الأقصى من الوثيقة | تغطية الوثيقة القصوى |
| ختان الولدان | 500 ريال سعودي | 500 ريال سعودي | 500 ريال سعودي |
| تطعيمات الأطفال حسب تقويم وزارة الصحة | مغلفة | مغلفة | مغلفة |
| وحدة العناية المركزة | مغلفة | مغلفة | مغلفة |
| الحالات الطبية المزمنة والتأمين المسبق | مغلفة | مغلفة | مغلفة |
| العلاج الطبيعي | مغلفة | مغلفة | مغلفة |
| مرافق للأطفال أقل من 12 عامًا | مغلفة | مغلفة | مغلفة |
| خدمات الإسعاف المحلية | مغلفة | مغلفة | مغلفة |
| ثقب الأذن للأطفال | 300 ريال سعودي | 300 ريال سعودي | 300 ريال سعودي |
| امرأة حديثة الولادة | |||
| الأمراض الخلقية التي تهدد الحياة | مغلفة | مغلفة | مغلفة |
| تكلفة تلف صمام القلب المكتسب | 70،000 ريال | 70،000 ريال | 70،000 ريال |
| تغطية زراعة الأعضاء (داخل المملكة العربية السعودية) | ليست مغلقة | مغلفة | مغلفة |
| علاج الأمراض التي تسببها الحساسية | مغلفة | مغلفة | مغلفة |
| تكاليف إجراء عملية التبرع بالأعضاء | 50،000 ريال | 50،000 ريال | 50،000 ريال |
| تكلفة مرضى الزهايمر | 15000 ريال | 15،000 ريال | 15،000 ريال |
| تكاليف التوحد | 15،000 ريال | 15000 ريال | 15،000 ريال |
| تكاليف برنامج الوطني للفحص المبكر لحديثي الولادة للحد من الإعاقة | 100،000 ريال سعودي | 100،000 ريال سعودي | 100،000 ريال سعودي |
| تكاليف العجز | 100،000 ريال سعودي | 100،000 ريال سعودي | 100،000 ريال سعودي |
| تغطية تكاليف غسيل الكلى | 100،000 ريال سعودي | 100،000 ريال سعودي | 100،000 ريال سعودي |
| تغطية تكاليف علاج الحالات النفسية الحادة | 15000 ريال | 15000 ريال | 15،000 ريال |
| تغطية الأسنان القصوى لكل شخص في السنة | 2،000 ريال سعودي سنويًا (قلع الأسنان فقط ، حشو الملغم غير التجميلي ، علاج قناة الجذر واللثة) | 2،000 ريال سعودي أو 3،000 ريال سعودي سنويًا (قلع الأسنان فقط ، حشو الملغم غير التجميلي ، علاج قناة الجذر واللثة) | 2،000 ريال سعودي أو 3،000 ريال سعودي أو 5،000 ريال سعودي سنويًا (قلع الأسنان ، حشو الملغم غير التجميلي ، قناة الجذر ، علاج اللثة والتنظيف مرة واحدة فقط في السنة) |
| تغطية بصرية قصوى لكل شخص في السنة | 400 ريال سنويًا للعدسات الطبية (باستثناء العدسات) | 400 ريال سعودي سنويًا للعدسات الطبية (باستثناء العدسات) | في 400 ريال سعودي أو 1،000 ريال سعودي أو 1،500 ريال سعودي أو 2،000 ريال سعودي |
| الإطارات | بقع) حتى أقصى تغطية بصرية عندما يصفها الطبيب المعالج كضرورة طبية | بقع) حتى أقصى تغطية بصرية عندما يصفها الطبيب المعالج كضرورة طبية | 400 ريال سعودي سنويًا للعدسات الموصوفة (باستثناء العدسات اللاصقة) ، 400 ريال سعودي سنويًا عند وصفها كضرورة طبية من قبل الطبيب المعالج |
| اختبارات السمع والبصر عند وصفها من قبل الطبيب | مغلفة | مغلفة | مغلفة |
| توفير المعينات السمعية عند وصفها من قبل الطبيب المعالج | 6،000 ريال | 6،000 ريال | 6،000 ريال |
| تكاليف إعادة المتوفى لـ بلد المنشأ | 10،000 ريال سعودي | 10،000 ريال سعودي | مغطاة بالوثيقة القصوى من |
| حل المطالبات مع مقدمي الخدمة المعتمدين مع مقدمي الخدمة غير المعتمدين | على أساس الخصم المباشر على حساب التعويض التعاوني للمطالبات بناءً على الأسعار المعمول بها في المستشفيات المدرجة في بوليصة التأمين | على أساس الخصم المباشر على حساب التعويض التعاوني للمطالبات بناءً على الأسعار المعمول بها في المستشفيات المدرجة في بوليصة التأمين | على أساس الخصم المباشر على حساب التعويض التعاوني للمطالبات بناءً على الأسعار المعمول بها في المستشفيات المدرجة في بوليصة التأمين |
| المساعدة الطبية في كل جوانب العالم | ليست مغلقة | ليست مغلقة | متوقف (ميدكس بلس) |
| خدمات أخرى خدمات الخط الساخن تأكيد خدمات العيادات الخارجية الموافقة على علاج المرضى الداخليين شبكة مزودي الخدمة | متوفر (500 ريال وما فوق) يجب أن يكون متوفرًا حسب السعر | متوفر (1،000 ريال سعودي وما فوق) يجب أن يكون متاحًا حسب السعر | الموافقة المتاحة غير مطلوبة مطلوبة متوفرة على أساس الأسعار |
| افتح | قبول | قبول | قبول |
| شبكة مزودي الخدمة المعتمدين | 4 شبكة | حسب الشبكة المختارة | الشبكة الذهبية |
احصل على معلومات حول أسعار وتغطية التعاونية للتأمين
يمكنك حضور التكاليف التي يغطيها تأمين التعاونية الصحي على موقع شركة التعاونية للتأمين عبر التالي:
- ادخل مباشرة على الرابط الإلكتروني لشركة التعاونية للتأمين.
- انتقل لـ علامة التبويب (المنتجات).
- اختر (التأمين الطبي والتكافل) من القائمة المنسدلة.
- حدد نوع برنامج التأمين الصحي الذي تريد معلومات حول التكاليف.
- بعد ذلك ، سيتم نقلك لـ الصفحة التي يتم فيها عرض البيانات التفصيلية والأسعار التي يغطيها هذا التأمين.
الاستعلام عن نطاق وثيقة التعاونية الطبية عبر تطبيق التعاونية
يمكنك الاطلاع على كل مزايا وتغطية بوليصة التأمين الصحي التعاوني عبر تطبيق التعاونية المجاني الذي يتيح للمستخدمين استكمال الكثير من الخدمات الإلكترونية في أي وقت ومن أي مكان ، وتنزيل هذا التطبيق من روابط التنزيل أدناه:
- رابط تنزيل تطبيق التعاونية لأجهزة الأندرويد هو ““.
- رابط تنزيل تطبيق التعاونية لأجهزة الايفون.
نصل لـ انتهاء هذا المقال حيث نتعرف على إجابة أحد الأسئلة. التعاونية تأمين صحي لك ؟ حيث تختلف تغطية هذه الشركة حسب الجنس والعمر والتاريخ الطبي والاختلاف في التغطية الجغرافية.
مراجع
tawuniya.com.sa ، 1/6/2021
